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王某，男，53岁，山西永济县人西安唐都医院神经外科王学廉住院时间：2006年7月9日—2007年7月21日住院号：4773××主治医生：赵大夫（电话：400-686-1195）主因：左侧肢震颤体，僵直 6年，右侧下肢肢体震颤，僵直1年患者具体情况：患者2002年无明显诱因开始开始出现左侧下肢肢体震颤，僵直，一个月后出现左侧上肢肢体震颤，僵直，于唐都医院就诊，诊断为“帕金森病”口服美多巴，1/4片/次，3次/日，半小时后起效，维持约2个小时，效果较好。后药物疗效逐渐下降，加大剂量到半片，4-5次/日，一年前出现右侧下肢肢体震颤，僵直，加服安坦，早晚各一片，后安坦有药物副作用，给为口服左旋多巴，1片/次，2次/日。为求进一步治疗，就诊我院以“帕金森病”收入我科。检查诊断：查体：T:37℃,P:72次/分,R：20次/分,BP140/90mmhg, 全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及。眼，耳，鼻无异常。颈略抵抗，气管居中。双肺叩诊清音;呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹无压痛，肝，脾肋下未触及。意识清楚，回答切题，言语含糊，反应较迟钝。帕金森步态，行走困难，步幅小，行走前冲，走路双上肢无前后摆动。粗测嗅觉，视觉，听觉正常，构音正常，能听清，语言较连贯。双侧眼球活动不受限，双侧瞳孔等大等圆，直径约为3mm，对光反应灵敏。面部表情较少，言语含糊，反应较迟钝。口角无歪斜，示齿困难，鼓腮正常。伸舌居中，震颤明显，无吞咽困难。双侧肢体肌力Ⅴ级，右侧肢体肌张力齿轮样增高，左侧肢体肌张力高，但较右侧轻。双侧指鼻，轮替试验慢，右侧明显。右侧肢体震颤明显，直立试验阳性。腹壁反射正常存在，双侧髌阵挛，踝阵挛阴性，双侧巴彬斯基氏征阴性，双下肢深浅感觉正常存在。初步诊断：帕金森病。治疗情况：根据患者的具体病情，我科功能神经外科专家对其进行系统、全面的检查，患者有明显的手术适应症，完善相关心电图、胸片、出凝血、血常规等检查后，无明显手术禁忌症。在局麻加强化下行立体定向下行双侧STN核脑深部电极埋藏刺激术。安放头部定位器顺利，MIR下行头部靶点解剖学定位，患者内囊结构清晰，定位完毕后送入手术室，局部麻醉，准确植入深部电极，行体外电刺激以验证疗效，效果明显。术后一月后开机调试，病人症状控制比较明显，患者比较满意。